PLANO DE CONTINGÊNCIA MUNICIPAL PARA SÍNDROME RESPIRATÓRIA -2026

PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA

José Tiago Camargo do Amaral

SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE

Vivian Biazon El Reda Feijó

Diretora Geral - Rita Domansky

Diretoria de Serviços Complementares de Saúde - Claudia Denise Garcia

Diretoria de Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde - Luciana Cipriano Cabral

Diretoria de Planejamento e Gestão em Saúde - Evilin Santos da Silva Gorckis

Diretoria de Urgência e Emergência em Saúde - Cleiton José Santana

Diretoria de Regulação da Atenção à Saúde - Verônica Sanches Gomes

Diretoria de Logística e Manutenção em Saúde - Patrick Fernando da Silva

Diretoria de Vigilância em Saúde - Fernanda Fabrin da Silva

Diretoria Financeira e de Gestão de Compras e Serviços - Sandra Regina dos Santos Silva

Diretoria de Atenção Primária à Saúde - Tatiane Almeida do Carmo

Apoio da 17 Regional de Saúde - Maria Lúcia da Silva Lopes

Introdução

As Síndromes Respiratórias e a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) constituem importante problema de saúde pública devido ao potencial de elevada transmissibilidade, aumento da demanda por atendimentos nos serviços de saúde, internações hospitalares e impacto na morbimortalidade, especialmente entre grupos vulneráveis.

No município de Londrina, observa-se aumento sazonal de atendimentos por síndrome gripal e SRAG nos períodos de maior circulação de vírus respiratórios, especialmente Influenza, Vírus Sincicial Respiratório (VSR), Rinovírus e SARS‑CoV‑2, com impacto importante sobre a Atenção Primária à Saúde, serviços de urgência e emergência e rede hospitalar.

Considerando o cenário epidemiológico e assistencial, a Secretaria Municipal de Saúde de Londrina estabelece o presente Plano Municipal de Contingência para Síndromes Respiratórias e SRAG, com o objetivo de organizar as ações de vigilância, prevenção, assistência e resposta oportuna frente ao aumento de casos respiratórios no município.

A vigilância epidemiológica das síndromes respiratórias possui papel estratégico na detecção precoce de surtos, monitoramento da circulação viral, redução da morbimortalidade e organização da Rede de Atenção à Saúde (RAS), considerando a necessidade de respostas oportunas e articuladas entre os diferentes níveis de atenção.

Este Plano de Contingência estabelece diretrizes técnicas e operacionais para prevenção, monitoramento, detecção, resposta e controle das Síndromes Respiratórias e da SRAG no município, em conformidade com as recomendações do Ministério da Saúde, Secretaria de Estado da Saúde e demais normativas vigentes.

O documento visa fortalecer a capacidade de resposta da gestão municipal e dos serviços de saúde diante do aumento de casos respiratórios, garantindo assistência adequada, vigilância qualificada, monitoramento contínuo e adoção de medidas oportunas de controle.

JUSTIFICATIVA

O aumento sazonal da circulação de vírus respiratórios pode ocasionar sobrecarga nos serviços de saúde, aumento das internações hospitalares, elevação da ocupação de leitos clínicos e de terapia intensiva, além do aumento de complicações e óbitos, principalmente em crianças menores de cinco anos, idosos, gestantes e pessoas com comorbidades.

A organização de fluxos assistenciais, fortalecimento da vigilância epidemiológica, integração entre os serviços da Rede de Atenção à Saúde e definição de estratégias oportunas de resposta são fundamentais para reduzir o impacto epidemiológico e assistencial das síndromes respiratórias.

Dessa forma, este Plano de Contingência visa estabelecer diretrizes técnicas e operacionais para atuação coordenada dos serviços municipais de saúde frente ao aumento de casos de SG e SRAG.

OBJETIVOS

Objetivo Geral

Organizar e orientar as ações de vigilância, prevenção, assistência e resposta frente ao aumento de casos de Síndromes Respiratórias e Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), visando reduzir complicações, internações e óbitos.

Objetivos Específicos

• Fortalecer a vigilância epidemiológica das síndromes respiratórias;

• Detectar precocemente surtos e aumento de circulação viral;

• Monitorar indicadores epidemiológicos e assistenciais;

• Organizar fluxos assistenciais na Rede de Atenção à Saúde;

• Ampliar a oferta e acesso aos cuidados assistenciais na Rede de Atenção à Saúde;

• Qualificar a notificação e investigação dos casos;

• Intensificar as ações de imunização;

• Implementar medidas de prevenção e controle de infecção;

• Fortalecer a comunicação de risco;

• Integrar ações entre vigilância e assistência;

• Reduzir a morbimortalidade relacionada às doenças respiratórias.

DEFINIÇÕES

Síndrome Gripal (SG)

Indivíduo com quadro respiratório agudo caracterizado por febre, acompanhada de tosse ou dor de garganta, associada a pelo menos um dos seguintes sintomas: cefaleia, mialgia ou artralgia.

Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)

Indivíduo com SG que apresente dispneia/desconforto respiratório, pressão persistente no tórax, saturação de O2 menor que 95% em ar ambiente, coloração azulada dos lábios ou face, ou que evolua para internação ou óbito.

Surto de Síndrome Respiratória

Ocorrência de aumento acima do esperado de casos respiratórios em determinado local, instituição ou território, em curto período de tempo.

CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO

O município de Londrina realiza monitoramento contínuo das notificações de Síndrome Gripal (SG), internações e óbitos por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), visando identificação precoce de alterações no perfil epidemiológico e adoção oportuna de medidas assistenciais e de vigilância.

Observa-se comportamento sazonal das doenças respiratórias, com aumento expressivo de notificações durante períodos de maior circulação viral, especialmente entre os meses de março a julho.

Comparativo das notificações de Síndrome Gripal

Figura 1. Percentual de atendimentos de Síndrome Gripal (SG), em relação ao total de atendimentos nas unidades sentinelas de Londrina 2026 (SE 1 a SE 19).

Os dados demonstram aumento gradual dos atendimentos por Síndrome Gripal nas unidades sentinelas, especialmente a partir da SE 8, indicando intensificação da circulação de vírus respiratórios e possível impacto sobre a demanda dos serviços de saúde no período sazonal.

Monitoramento da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)

O monitoramento dos casos de SRAG é realizado por meio do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe), contemplando casos hospitalizados e óbitos.

Os dados evidenciam aumento gradual dos casos de SRAG ao longo das semanas epidemiológicas, especialmente a partir da SE 13, indicando maior impacto assistencial sobre os serviços de urgência, emergência e internação hospitalar.

Figura 2. Casos de SRAG segundo semana epidemiológica de início de sintomas, residentes de Londrina, SE1/2026 a SE19/2026.

A análise comparativa entre os anos de 2025 e 2026 evidencia manutenção da circulação de vírus respiratórios e persistência de internações associadas às síndromes respiratórias agudas, com maior intensidade nos períodos de sazonalidade

Figura 3. Casos de SRAG segundo semana epidemiológica de início de sintomas, comparativo entre 2025 e 2026, residentes de Londrina.

Perfil Etário dos Casos de SRAG

A análise dos casos de SRAG por faixa etária demonstra maior impacto entre crianças e adolescentes até 12 anos em diversas semanas epidemiológicas analisadas, especialmente durante os períodos de maior circulação viral.

O cenário reforça a necessidade de fortalecimento das ações voltadas à população pediátrica, incluindo ampliação da assistência, monitoramento de internações, intensificação vacinal e organização da retaguarda hospitalar.

Figura 4. Casos de SRAG segundo semana epidemiológica de início de sintomas e faixa etária, residentes de Londrina, SE1/2026 a SE19/2026.

Os dados demonstram importante participação da população pediátrica no perfil epidemiológico das SRAG no município, corroborando o cenário observado nacionalmente pelo Ministério da Saúde durante períodos de sazonalidade respiratória.

O monitoramento laboratorial realizado pelas unidades sentinelas evidencia circulação concomitante de múltiplos vírus respiratórios ao longo das semanas epidemiológicas analisadas, com predominância de Rinovírus, Vírus Sincicial Respiratório (VSR) e Influenza a partir da semana 13. Observa-se aumento da positividade laboratorial nesse período, com média aproximada de 67%, indicando intensificação da transmissão viral na comunidade. 

Monitoramento dos Óbitos por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)

O monitoramento dos óbitos por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) constitui componente prioritário da vigilância epidemiológica, permitindo avaliar a gravidade do cenário epidemiológico, identificar grupos de maior risco e subsidiar a tomada de decisão para intensificação das ações assistenciais e preventivas.

Entre os agentes etiológicos identificados até o momento destacam-se:

• Vírus Sincicial Respiratório (VSR);

• Rinovírus;

• Influenza A/B.

A presença de óbitos associados a vírus respiratórios reforça a importância da vigilância contínua, da vacinação oportuna, da identificação precoce dos sinais de gravidade e do manejo clínico adequado, especialmente entre grupos vulneráveis.

Figura 5. Distribuição dos óbitos por SRAG segundo classificação final. Residentes de Londrina, 2026.

Pelos dados expostos acima, salientamos a importância da vacinação, principalmente pela disponibilidade de vacinas contra o Vírus Sincicial Respiratório e contra Influenza A e B na rede pública, sendo a vacinação um dos principais aliados para prevenção de doenças respiratórias graves principalmente na faixa pediátrica, em idosos e para pessoas com comorbidades.

Até o momento a cobertura vacinal de 2026, para influenza, está em torno de 42,02% nos grupos prioritários (gestantes, crianças e idosos).

Fonte: Localizasus, consultado em 21/05/2026. 

Diante do atual cenário epidemiológico, marcado pela baixa adesão à vacinação e pela crescente sobrecarga dos serviços hospitalares decorrente do aumento de casos graves com demanda por internação, o Município de Londrina apresenta o Plano de Contingência para as Síndromes Respiratórias Agudas, com o objetivo de organizar a resposta assistencial e mitigar os impactos sobre a rede de saúde.

Níveis de Ativação do Plano de Contingência para Síndromes Respiratórias – 2026

MATRIZ DE RESPOSTAS POR NÍVEL EPIDEMIOLÓGICO

Nível 0 - Ativado no início do outono, concomitante à campanha de vacinação contra influenza

Nível 1 - Ativado quando identificado número de atendimentos por quadro respiratório crescente por 3 semanas consecutivas e/ou Crescimento de números de SRAG por 3 semanas consecutivas e taxa de ocupação de leitos hospitalares acima de 95%.

Manter as ações de divulgação e prevenção ativadas

Nível 2 - Ativado quando identificado número de atendimentos por quadro respiratório crescente por 3 semanas consecutivas e/ou Crescimento de números de SRAG por 3 semanas consecutivas e taxa de ocupação de leitos hospitalares acima de 95% ou mais, pontos assistenciais com estagnação da sua capacidade de atendimento;

Manter as ações de divulgação e prevenção ativadas;

Nível 3 - Ativado quando, após 2 semanas de instalação das ações do Nível 2 e não se apresentarem suficientes para atender e controlar a demanda

Manter as ações de divulgação e prevenção ativadas

CRITÉRIOS PARA DESATIVAÇÃO

A Secretaria de Saúde mantém o compromisso de revisar e atualizar este Plano de Contingência periodicamente, assegurando a adequação das medidas de prevenção, controle e resposta diante de eventos relacionados às síndromes respiratórias, em conformidade com as diretrizes dos órgãos competentes.

Londrina, datado e assinado eletronicamente.

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Documento assinado eletronicamente por Vivian Biazon el Reda Feijo, Diretor(a) Superintendente da Autarquia Municipal de Saúde, em 21/05/2026, às 16:17, conforme horário oficial de Brasília, conforme a Medida Provisória nº 2.200-2 de 24/08/2001 e o Decreto Municipal nº 1.525 de 15/12/2017.

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Documento assinado eletronicamente por Cleiton José Santana, Diretor(a) de Urgência e Emergência em Saúde, em 21/05/2026, às 17:56, conforme horário oficial de Brasília, conforme a Medida Provisória nº 2.200-2 de 24/08/2001 e o Decreto Municipal nº 1.525 de 15/12/2017.

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Documento assinado eletronicamente por Tatiane Almeida do Carmo, Diretor(a) de Atenção Primária à Saúde, em 22/05/2026, às 16:08, conforme horário oficial de Brasília, conforme a Medida Provisória nº 2.200-2 de 24/08/2001 e o Decreto Municipal nº 1.525 de 15/12/2017.

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Documento assinado eletronicamente por Verônica Sanches Gomes, Diretor(a) de Regulação da Atenção à Saúde, em 22/05/2026, às 17:44, conforme horário oficial de Brasília, conforme a Medida Provisória nº 2.200-2 de 24/08/2001 e o Decreto Municipal nº 1.525 de 15/12/2017.

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Documento assinado eletronicamente por Fernanda Fabrin da Silva, Diretor(a) de Vigilância em Saúde, em 23/05/2026, às 08:27, conforme horário oficial de Brasília, conforme a Medida Provisória nº 2.200-2 de 24/08/2001 e o Decreto Municipal nº 1.525 de 15/12/2017.

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Documento assinado eletronicamente por Patrick Fernando da Silva, Diretor(a) de Logística e Manutenção em Saúde, em 23/05/2026, às 08:30, conforme horário oficial de Brasília, conforme a Medida Provisória nº 2.200-2 de 24/08/2001 e o Decreto Municipal nº 1.525 de 15/12/2017.

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A autenticidade deste documento pode ser conferida no site http://sei.londrina.pr.gov.br/sei/controlador_externo.php?acao=documento_conferir&id_orgao_acesso_externo=0, informando o código verificador 18445809 e o código CRC ACB6BEE4.

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